Giunge in redazione la lettera aperta di un medico, il dott. Vincenzo Sgarro, indirizzata ad un altro medico, il dott. Michele Romano, delegato alla sanità per la giunta comunale. Il tema è quello dei controlli sull’uso di sostanze stupefacenti per i medici. Polemica antica, che il dott. Sgarro vuol chiarire intervenendo personalmente, in quanto addetto alla Sorveglianza dei lavoratori ASL. Nessuna polemica, solo delle doverose precisazioni, alle quali si spera non segua il solito parlottare. Di seguito la nota integrale.

Sento il dovere in qualità di Medico Competente, addetto alla Sorveglianza Sanitaria dei lavoratori della ASL Fg, ambito territoriale di Cerignola, secondo quanto previsto dalla dal D.Lgs. 81/08, di rispondere a quanto più volte enunciato dall’Assessore M.Romano. Il Dr. Romano, in qualità di Assessore alla Salute del Comune di Cerignola, ma soprattutto in qualità di Medico deve sapere:

• Il D.Lgs. 81/08 obbliga il Medico Competente e il datore di lavoro a sottoporre all’accertamento di assenza di tossicodipendenza i dipendenti che svolgono mansioni che comportano particolari rischi per la sicurezza, l’incolumità e la salute dei terzi, previsto dal Provvedimento 30.10.2007 ai sensi dell’art. 8 comma 6, della legge 5 giugno 2003, n. 131.
• Tale provvedimento riguarda:

1. Attività per le quali è richiesto un certificato di abilitazione per l’espletamento dei seguenti lavori pericolosi:
   – impiego di gas tossici (art. 8 del regio decreto 1927, e successive modificazioni);
   – fabbricazione e uso di fuochi di artificio (di cui al regio decreto 6 maggio 1940, n. 635) e posizionamento e brillamento mine (di cui al decreto del Presidente della Repubblica 19 marzo 1956, n.302);
   – direzione tecnica e conduzione di impianti nucleari (di cui al decreto del Presidente della Repubblica 30 dicembre 1970, n. 1450, e s.m.).
2. Mansioni inerenti le attività di trasporto:
   – conducenti di veicoli stradali per i quali è richiesto il possesso della patente di guida categoria C, D, E, e quelli per i quali è richiesto il certificato di abilitazione professionale per la guida di taxi o di veicoli in servizio di noleggio con conducente, ovvero il certificato di formazione professionale per guida di veicoli che trasportano merci pericolose su strada;
   – personale addetto direttamente alla circolazione dei treni e alla sicurezza dell’esercizio ferroviario che esplichi attività di condotta, verifica materiale rotabile, manovra apparati di sicurezza, formazione treni, accompagnamento treni, gestione della circolazione, manutenzione infrastruttura e coordinamento e vigilanza di una o più attività di sicurezza;
   – personale ferroviario navigante sulle navi del gestore dell’infrastruttura ferroviaria con esclusione  del personale di camera e di mensa;
   – personale navigante delle acque interne con qualifica di conduttore per le imbarcazioni da diporto adibite a noleggio;
   – personale addetto alla circolazione e a sicurezza delle ferrovie in concessione e in gestione governativa, metropolitane, tranvie e impianti assimilati, filovie, autolinee e impianti funicolari, aerei e terrestri;
   – conducenti, conduttori, manovratori e addetti agli scambi di altri veicoli con binario, rotaie o di apparecchi di sollevamento, esclusi i manovratori di carri ponte con pulsantiera a terra e di monorotaie;
   – personale marittimo di prima categoria delle sezioni di coperta e macchina, limitatamente allo Stato maggiore e sottufficiali componenti l’equipaggio di navi mercantili e passeggeri, nonché il personale marittimo e tecnico delle piattaforme in mare, dei pontoni galleggianti, adibito ad attività off-shore e delle navi posatubi;
   – controllori di volo ed esperti di assistenza al volo;
   – personale certificato dal registro aeronautico italiano;
   – collaudatori di mezzi di navigazione marittima, terrestre ed aerea;
   – addetti ai pannelli di controllo del movimento nel settore dei trasporti;
   – addetti alla guida di macchine di movimentazione terra e merci.
3. Funzioni operative proprie degli addetti e dei responsabili della produzione, del confezionamento,  della detenzione, del trasporto e della vendita di esplosivi.

• Il sottoscritto medico competente nell’ambito delle proprie funzioni esegue i controlli tossicologici per alcune categorie di lavoratori, dipendenti dell’Ospedale di Cerignola, e dipendenti ricadenti nel distretto sanitario di Cerignola, che rientrano nelle categorie previste dal provvedimento suindicato, e non è possibile prevedere ad altre figure sanitarie i test tossicologico, se non vi siano situazioni particolari, o segnalazioni atte a determinare un controllo degli esami in questione.
• I controlli Sanitari dei Lavoratori vengono eseguiti con la competenza e il rispetto del lavoratore, della propria dignità, e della libertà della persona (Art. 8, comma 1 della conferenza unificata 30.10.2007).

Pertanto se l’Ass. Romano, che reputo un ottimo collega, smetta i panni della campagna elettorale, in cui accusava alcune persone impegnate in politica di fare uso di sostanze stupefacenti, e di non generalizzare su tutto e tutti, ledendo l’onorabilità e la dignità di chi opera in un settore, quello sanitario, già nel mirino della pubblica opinione, ma dall’alto della sua carica istituzionale di remare tutti nella stessa direzione, indipendentemente dell’appartenenza politica, per salvare e migliorare la fruibilità e il potenziamento delle strutture esistente nella nostra città, mentre l’assessore alza il tiro, infangando prima le persone e poi tutta la comunità sanitaria ospedaliera. Vede dr. Romano, se alcune affermazioni le facesse un Cittadino qualunque, passi, ma se fatta da un Assessore alla Sanità, anche Medico, a qualcuno sorge il dubbio che Lei Sa qualcosa e che vuol lanciare dei messaggi velati. Le ricordo che nel corso del suo mandato Assessorile, e non dimentichiamo di medico Convenzionato della Asl, Lei è un pubblico Ufficiale e come tale se è a conoscenza di una Notitia Criminis ha l’obbligo morale e legale di riferire all’Autorità Competente, altrimenti taccia, visto che ogni tanto sente il bisogno di far vedere che esiste nella politica Cerignolana. Piuttosto, al posto suo mi preoccuperei, come Assessore alla Sanità e come Medico, di sottoporre i Dipendenti del Comune a Visite periodiche per la sorveglianza sanitaria prevista dalla legge 81/08, visto che i dipendenti Comunali da almeno 8 anni non vengono visitati da nessun medico competente mettendo a rischio la salute dei dipendenti, sancito dall’art. 32 della Costituzione Italiana che sancisce il diritto alla salute e alla sicurezza sul lavoro, e dall’art 35 che tutela il lavoro in tutte le sue forme e applicazioni (prevenzione).
Lei sa che il mancato rispetto delle norme relative alla sicurezza della salute comporta:
•       Responsabilità penali (art.437- art.451- art 589 e art. 590)
•       Responsabilità civili
•       Responsabilità Amministrative (D.Leg. 231/01)
La mancanza di tali obblighi ricade sul Datore di Lavoro, in questo caso il Sindaco per non aver provveduto alla Organizzazione e all’affidamento e designazione delle figure quali il Medico Competente, l’RSPP, e il documento di valutazione dei rischi, tale omissione non comporta più solo sanzioni amministrative ma alla luce del decreto del 2009 vi sono sanzioni più pesanti, di natura penale. Pertanto bene farebbe a tutelare prima casa sua (il Comune) e il suo datore (il Sindaco) da rischi ben più gravi, invece di pensare ad altre realtà non di sua competenza senza creare populismo e allarmismo, in un momento in cui il gioco di squadra farebbe bene a tutti. Lei invece di preoccuparsi dei dipendenti dell’Ospedale, a cui ci pensano gli organi preposti, Farebbe bene a preoccuparsi della Salute dei suoi Cittadini, a sapere che fine ha fatto il materiale contaminato prodotto dall’abbattimento dell’Albergo Moderno, dove è andato a finire, e se tutto il materiale è stato trattato preventivamente prima di essere buttato chissà in quale discarica di inerti, oppure utilizzato come materiale di riempimento, tutto questo sarebbe facile se si seguisse la tracciabilità e quindi il percorso della quantità di materiale prodotto corrispondente e quanto ne è stato conferito (vedi Materiale radioattivo dell’isola La Maddalena durante l’organizzazione del G8). Lei farebbe bene a chiedersi come mai a Cerignola le malattie Neoplastiche nell’ultimo decennio hanno subito una recrudescenza senza precedenti, con aumento esponenziale dei casi (ne parlano tutti, anche Lei in un assise Comunale diede conferma di questo) anche se in quella occasione sciorinò dei dati presi non so da quale rivista o molto probabilmente suggeriti da qualche buontempone. La realtà caro Assessore è un’altra, molto più seria, che certamente non spetta a me, ma spetta a Lei assessore alla Sanità spremere le meningi e capire quale può essere la causa, se nell’ultimo decennio i nostri concittadini affollano Ospedali di Rionero, Foggia, S,Giovanni Rotondo e altre mete settentrionali. Mi sono detto, finalmente dopo tanti anni un Medico al Posto giusto, mentre mi accorgo che Lei pensa solo ai test delle droghe, anzi le proporrei un test ai Politici che fanno uso di Seldanafil (ne sono tanti) tanto per gradire. Si è mai chiesto perché Cerignola pur non avendo avuto mai uno sviluppo Industriale (grazie alla Destra che alla Sinistra) potendo accampare giustificazioni inquinanti (vedi Taranto, Manfredonia, Terni ecc) le neoplasie hanno questa prevalenza e incidenza? Un record lo abbiamo anche noi, siamo la città con il più alto numero di discariche, mi sembra quattro o cinque e magari stiamo progettando una sesta, e un inceneritore, ed una mega discarica, tanto produce denaro per la Comunità, lavoro a quattro gatti, e chi se ne frega se qualcuno muore, tanto ci dovrà essere un ricambio generazionale. No dr. Romano non è così, in questi anni nessuno si è mai preoccupato di fare quello che la legge Ronchi prevedeva e che tutte le altre normative hanno confermato, cioè la valutazione dell’impatto ambientale prima, durante l’uso della discarica e dopo l’esaurimento di queste. Si sarebbero potuto avere dei parametri di riferimento per valutare il grado di contaminazione delle falde acquifere, da cui attingiamo acqua per bere, mangiare, lavarci, la contaminazione di diossine, nitrati, polveri inquinanti delle colture circostanti, uva, olive, grano che noi ingeriamo giornalmente e che ci avrebbe salvaguardato dalla possibilità di capire se le discariche sono inquinanti o meno. Questo avrei voluto da Lei, la tutela e la salvaguardia della salute dei cittadini, il rispetto della Costituzione, non la paura di denunciare quello che sarebbe accaduto, perché Lei lo sa, cosa provocano le discariche, una, due, tre e inceneritori, e altro, e non mi sarei vantato del finanziamento della quarta o quinta discarica come se si fosse creato un insediamento industriale con posti di lavoro, ma mi sarei chiesto se tale insediamento creerebbe uno squilibrio tra la concentrazione di sostanze inquinanti e la capacità di smaltimento dell’aria e del terreno su cui ricadono le sostanze citate. Poi lasciamelo dire la doppia veste di Garante della salute dei Cittadini e di Commissario dell’emergenza smaltimento dei rifiuti è una offesa per i cittadini di Cerignola. Sa perché dico questo, perché vorrei sapere dei tanti comuni che vengo a conferire l’immondizia a Cerignola quanti applicano la raccolta differenziata? Quasi nessuno, addirittura un tempo nelle discariche hanno trovato dei motorini, televisioni, e speriamo che si sia limitato a questo e non a qualche altro “bidone” difficilmente da smaltire per i costi, e che ora giace in fondo a qualche metro di rifiuti. Con tale lettera aperta non ho voluto sostituirmi alla Politica, ne ai rappresentanti degli schieramenti politici che in gran parte sono dipendenti della ASL, ma ho voluto tutelare il lavoro e l’abnegazione di chi porta avanti in mezzo a tante difficoltà contingenti il lavoro di operatore sanitario. Pertanto sig. Assessore gli argomenti e le cose da fare sono tante e importanti per questa nostra Città, non sprechi il suo tempo prezioso in cose che non interessano nessuno ma tiri fuori il suo carattere di uomo libero e con gli attributi, se poi non ci riesce conti sempre su di me come Endocrinologo.
Distintamente Enzo Sgarro